腰間帶狀皰疹患病的三種類(lèi)型
腰間帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為典型帶狀皰疹、無(wú)疹型帶狀皰疹和播散型帶狀皰疹三種類(lèi)型。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、典型帶狀皰疹
典型帶狀皰疹最常見(jiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部皮膚出現(xiàn)成簇紅色丘疹，迅速發(fā)展為水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。水皰多沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，7-10天后結(jié)痂脫落。疼痛可能在皮疹出現(xiàn)前數(shù)日發(fā)生，部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
2、無(wú)疹型帶狀皰疹
無(wú)疹型帶狀皰疹僅有神經(jīng)痛而無(wú)皮疹，容易誤診為肋間神經(jīng)痛或其他疾病。疼痛特點(diǎn)為燒灼樣或針刺樣，沿神經(jīng)走行分布，觸摸皮膚可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏。診斷需結(jié)合病毒抗體檢測(cè)或PCR檢查。治療以鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，必要時(shí)聯(lián)合物理治療。
3、播散型帶狀皰疹
播散型帶狀皰疹多見(jiàn)于免疫功能低下者，皮疹可超出原發(fā)神經(jīng)節(jié)段向全身擴(kuò)散，伴有發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可累及內(nèi)臟器官，出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。需住院進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療，常用注射用更昔洛韋，同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。此型預(yù)后較差，早期識(shí)別和干預(yù)尤為重要。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。高齡患者及免疫力低下者建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防。若出現(xiàn)高熱、頭痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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