醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦梗頭暈嘔吐可通過(guò)溶栓治療、控制血壓、改善腦循環(huán)、止吐對(duì)癥等方式治療。腦梗頭暈嘔吐通常由血栓形成、高血壓、腦水腫、前庭神經(jīng)損傷等原因引起。

  1、溶栓治療

  急性腦梗需在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等，可溶解血栓恢復(fù)血流，減輕頭暈嘔吐癥狀。

  2、控制血壓

  血壓波動(dòng)會(huì)加重腦缺血，需使用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定，常用藥物有硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

  3、改善腦循環(huán)

  腦梗后腦組織缺血缺氧，可使用丁苯酞軟膠囊、長(zhǎng)春西汀、尼莫地平等藥物改善腦微循環(huán)，減輕頭暈癥狀。

  4、止吐對(duì)癥

  嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用止吐藥物如甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水，保持呼吸道通暢。

  腦梗急性期需絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，飲食以低鹽低脂易消化為主，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情。