醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  腰椎間盤突出癥狀可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部負重。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

  2、物理治療

  超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療能減輕椎間盤壓力，推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免神經(jīng)損傷。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松減輕痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復。需在醫(yī)生指導下使用。

  4、手術治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡、椎間盤切除術適用于保守治療無效者。手術可能與神經(jīng)根受壓程度、椎管狹窄情況有關，通常伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。

  日常避免久坐久站，睡眠使用中等硬度床墊，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，疼痛緩解后逐步恢復活動量。