醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核皮試后皮膚紅腫是機(jī)體對結(jié)核菌素的正常免疫反應(yīng)，常見表現(xiàn)包括局部紅腫、硬結(jié)或瘙癢，通常無需特殊處理。紅腫程度與結(jié)核感染風(fēng)險相關(guān)，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

  1、正常反應(yīng)

  皮試后48-72小時出現(xiàn)直徑5-15毫米紅腫硬結(jié)屬于典型陽性反應(yīng)，提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，可用冷敷緩解癥狀。

  2、強(qiáng)陽性反應(yīng)

  硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰、潰爛，可能與活動性結(jié)核感染有關(guān)，需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查和痰液檢測。

  3、假陽性反應(yīng)

  非結(jié)核分枝桿菌感染或近期接種其他疫苗可能導(dǎo)致假陽性，表現(xiàn)為輕度紅腫但無硬結(jié)，通常3-5天自行消退。

  4、過敏反應(yīng)

  極少數(shù)對試劑成分過敏者會出現(xiàn)大面積紅腫伴皮疹，可能與聚山梨酯80等穩(wěn)定劑有關(guān)，需及時就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

  皮試后避免抓撓注射部位，保持皮膚清潔干燥，紅腫未消退前暫緩劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。