醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉癌早期癥狀可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、刺激性干咳，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。

  1、手術(shù)切除

  早期局限性腫瘤適合采用喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需配合發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練，常用藥物包括順鉑注射劑、紫杉醇注射劑、西妥昔單抗注射劑。

  2、放射治療

  針對(duì)無(wú)法手術(shù)的患者可采用精準(zhǔn)放療，可能引發(fā)黏膜炎或味覺(jué)改變，需使用康復(fù)新液含漱、維生素B12口服溶液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠緩解副作用。

  3、化學(xué)治療

  中晚期患者需聯(lián)合化療方案，常見(jiàn)藥物組合為順鉑+5-氟尿嘧啶+多西他賽，治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需配合升白針和止吐藥物。

  4、靶向治療

  針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者可使用尼妥珠單抗，HER2過(guò)表達(dá)者可選擇曲妥珠單抗，需定期監(jiān)測(cè)心臟功能和皮膚反應(yīng)。

  確診后應(yīng)戒煙酒，避免辛辣刺激食物，術(shù)后患者需定期復(fù)查喉鏡，放療期間保持口腔清潔并使用加濕器緩解干燥癥狀。