醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻炎咳嗽有痰可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、抗生素治療、抑酸藥物等方式緩解。

  一、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴漏引發(fā)咳嗽有痰，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物控制過敏反應(yīng)。

  二、慢性鼻竇炎

  慢性鼻竇炎因鼻竇分泌物倒流刺激咽喉，常伴黃綠色膿涕、面部脹痛。建議采用布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀、生理鹽水鼻腔灌洗改善癥狀。

  三、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)急性炎癥時，可能出現(xiàn)咳嗽咳痰伴發(fā)熱。可短期使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎促進(jìn)排痰，合并細(xì)菌感染需加用阿奇霉素。

  四、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳痰，多伴反酸、燒心。奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物可減少胃酸分泌，睡前3小時避免進(jìn)食。

  日常保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸冷空氣及過敏原，癥狀持續(xù)超過2周或痰中帶血需及時就診。