醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  右側(cè)髂骨疼痛可能由髂腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出或強直性脊柱炎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別。

  1、髂腰肌勞損

  長時間保持不良姿勢或過度運動可能導致髂腰肌勞損，表現(xiàn)為髂骨周圍酸痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解。

  2、骶髂關(guān)節(jié)炎

  骶髂關(guān)節(jié)炎癥多與勞損或感染有關(guān)，疼痛集中在髂骨后側(cè)，晨起僵硬明顯。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解癥狀。

  3、腰椎間盤突出

  腰椎間盤壓迫神經(jīng)可能放射至髂骨區(qū)域，常伴下肢麻木。甲鈷胺、雙氯芬酸鈉等藥物配合牽引治療有效。

  4、強直性脊柱炎

  自身免疫性疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié)，夜間痛明顯且進行性加重。需使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制進展。

  建議避免久坐及負重活動，若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需及時就診骨科或風濕免疫科。