

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等。盆腔積液可通過超聲檢查診斷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否需要治療。
1、排卵期積液
排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無腹痛等不適癥狀,積液量一般不超過50毫升,1-2個月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收。無須特殊處理,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀??赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液,多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)治療。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或病理性囊腫破裂后囊內(nèi)液體流入盆腔,突發(fā)劇烈腹痛是典型表現(xiàn)??赡芘c外力撞擊、劇烈運動等因素有關(guān)。少量積液可保守觀察,大量出血需緊急手術(shù)止血,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
5、腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致血性腹水,常伴有消瘦、腹脹、異常陰道流血等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療方案。
建議女性每年進行婦科體檢,出現(xiàn)下腹不適、異常分泌物等癥狀及時就醫(yī)。日常避免久坐,保持會陰清潔,經(jīng)期禁止性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量運動增強免疫力。病理性盆腔積液患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化。
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