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大人反復(fù)拉肚子是怎么回事

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問(wèn)題描述

大人反復(fù)拉肚子是怎么回事

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

大人反復(fù)拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、病因排查等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。建議暫停可疑食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)口服蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。

2、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期使用抗生素或壓力導(dǎo)致有益菌減少,出現(xiàn)腹脹與排便不規(guī)律。需停用非必要抗生素,補(bǔ)充地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),腹瀉與便秘交替出現(xiàn),可能伴隨焦慮情緒。可選用匹維溴銨緩解痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)使用阿洛司瓊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、慢性腸炎

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等引發(fā)黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴體重下降。需腸鏡確診后使用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等控制炎癥,合并感染時(shí)加用諾氟沙星。

日常避免辛辣刺激食物,注意腹部保暖,腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)消化科就診。

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