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老人咳嗽、吐血可能是什么原因

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問題描述

老人咳嗽、吐血可能是什么原因

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

老人咳嗽、吐血可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張等原因引起,需警惕呼吸道或消化道出血。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜損傷出血。表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴少量血絲,可通過霧化吸入布地奈德、氨溴索等藥物緩解炎癥。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管,常出現(xiàn)低熱盜汗伴咯血。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

3、肺癌

腫瘤侵蝕血管導致咯血量較大,可能伴隨消瘦胸痛。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼、培美曲塞等靶向藥或化療藥物。

4、支氣管擴張

支氣管結(jié)構(gòu)異常易合并感染出血,典型癥狀為大量膿痰伴間斷咯血。急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

建議立即就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查,避免劇烈咳嗽加重出血,保持呼吸道通暢,暫禁食辛辣刺激食物。

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