李婷婷 副主任醫(yī)師
藥物過敏可通過避免接觸過敏原、抗組胺藥物、糖皮質激素、腎上腺素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。藥物過敏通常由遺傳因素、藥物成分、免疫系統(tǒng)異常、藥物代謝異常、交叉過敏反應等原因引起。
1、避免接觸過敏原
藥物過敏治療的首要措施是立即停用致敏藥物,避免再次接觸同類或結構相似的藥物?;颊邞敿氂涗涍^敏藥物名稱,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生過敏史。對于已知過敏藥物,需在病歷中明確標注,防止誤用。過敏原檢測有助于明確致敏藥物,但需在醫(yī)生指導下進行。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可用于緩解藥物過敏引起的皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,能有效減輕過敏反應。使用前需確認患者無相關禁忌證,妊娠期婦女及肝腎功能不全者需謹慎使用。
3、糖皮質激素
地塞米松注射液、潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素適用于中重度藥物過敏反應。這類藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制過敏癥狀。短期使用需注意可能引起血糖升高、血壓波動等不良反應,長期使用應在醫(yī)生嚴格監(jiān)控下進行。
4、腎上腺素
腎上腺素注射液是治療過敏性休克的首選藥物,能迅速緩解氣道水腫和循環(huán)衰竭。對于出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴重過敏反應者,應立即肌肉注射腎上腺素。患者后續(xù)需留院觀察,防止發(fā)生雙相過敏反應。有嚴重過敏史者可隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可用于頑固性藥物過敏反應。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能減輕過敏癥狀,適用于常規(guī)治療無效的病例。使用期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,注意可能增加感染風險。治療應在過敏??漆t(yī)生指導下進行。
藥物過敏患者日常應避免自行用藥,就醫(yī)時主動告知過敏史。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔,避免搔抓過敏部位。適當鍛煉增強體質,但需避免劇烈運動誘發(fā)過敏反應。出現(xiàn)過敏癥狀應及時就醫(yī),不可延誤治療時機。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明過敏藥物信息。
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