

廖張元 主任醫(yī)師
偏頭痛急性發(fā)作時可使用布洛芬、萘普生、阿司匹林等非甾體抗炎藥,麥角胺咖啡因、佐米曲普坦、舒馬普坦等特異性止痛藥,苯甲酸利扎曲普坦、依來曲普坦等曲普坦類藥物,以及甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物進(jìn)行緩解。
一、非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生、阿司匹林等藥物適用于輕中度偏頭痛,能夠抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。使用前需排除胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險。
二、特異性止痛藥麥角胺咖啡因通過收縮腦血管起作用,佐米曲普坦和舒馬普坦屬于5羥色胺受體激動劑,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。心血管疾病患者禁用此類藥物。
三、曲普坦類藥物苯甲酸利扎曲普坦、依來曲普坦起效較快,適用于中重度發(fā)作,可能引起胸悶、頭暈等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型與用量。
四、止吐藥物甲氧氯普胺、多潘立酮可緩解偏頭痛伴隨的惡心嘔吐癥狀,改善胃腸動力,但須注意與其他藥物的相互作用及潛在神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
藥物治療需在醫(yī)生評估后規(guī)范使用,避免長期過量服用止痛藥導(dǎo)致藥物過量性頭痛,發(fā)作期應(yīng)保持安靜環(huán)境并補(bǔ)充水分。
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