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月經(jīng)不調(diào)

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月經(jīng)干凈三天有血絲怎么回事

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問(wèn)題描述

月經(jīng)干凈三天有血絲怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

月經(jīng)干凈三天有血絲可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)少量血絲,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常表現(xiàn)為白帶中混有血絲,持續(xù)1-3天,無(wú)腹痛等不適。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血情況。若頻繁發(fā)生或出血量增多,需就醫(yī)排除病理因素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大、熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足,引起經(jīng)后點(diǎn)滴出血。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭S持激素平衡。

3、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血,多伴有下腹墜痛、分泌物異味??赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,嚴(yán)重者需宮腔灌注治療。急性期應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。

4、宮頸息肉

宮頸慢性炎癥刺激形成的贅生物易接觸性出血,表現(xiàn)為白帶帶血絲或同房后出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色腫物。較小息肉可選用保婦康栓控制炎癥,較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。

5、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。無(wú)癥狀小息肉可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,直徑超過(guò)1厘米的息肉建議宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,需及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、陰道超聲等檢查。日常注意會(huì)陰部清潔,避免盆浴和游泳,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。

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