醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑一公分通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、開放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于六毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：一公分結(jié)石首選體外沖擊波碎石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石：對(duì)于體外碎石失敗或結(jié)石較硬的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，直接粉碎并取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，需手術(shù)切開取石并處理并發(fā)癥。
碎石后每日飲水兩千毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
