劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腦垂體瘤可能由基因突變、激素分泌異常、下丘腦調(diào)控失衡、放射性暴露等原因引起,可通過藥物控制、放射治療、手術(shù)切除、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式治療。
1、基因突變部分腦垂體瘤與特定基因突變有關(guān),如G蛋白偶聯(lián)受體基因異??赡苷T發(fā)生長激素瘤,臨床表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥,可遵醫(yī)囑使用卡麥角林、蘭瑞肽、培維索孟等藥物抑制激素分泌。
2、激素分泌異常垂體細(xì)胞異常增殖會導(dǎo)致泌乳素瘤等功能性腫瘤,常見月經(jīng)紊亂或性功能障礙,溴隱亭、喹高利特、卡麥角林等多巴胺受體激動劑可有效控制癥狀。
3、下丘腦調(diào)控失衡下丘腦釋放激素異??赡艽碳ご贵w過度增生,與促腎上腺皮質(zhì)激素瘤相關(guān),可能出現(xiàn)向心性肥胖,需通過經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除腫瘤并結(jié)合酮康唑等藥物輔助治療。
4、放射性暴露頭部放射治療史可能增加無功能垂體瘤風(fēng)險,這類腫瘤通常以頭痛視力下降為首發(fā)癥狀,需根據(jù)大小選擇經(jīng)顱手術(shù)或伽馬刀放射外科干預(yù)。
確診垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查激素水平,避免劇烈運(yùn)動撞擊頭部,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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