

楊小凡 副主任醫(yī)師
一歲半寶寶肺炎合并流鼻血可能與鼻腔干燥、頻繁擤鼻、毛細(xì)血管脆弱、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過鼻腔保濕、局部壓迫止血、抗感染治療等方式處理。家長(zhǎng)需立即用拇指食指捏住寶寶鼻翼壓迫止血,保持頭部前傾姿勢(shì)。
1、鼻腔干燥冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜干燥破裂。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,房間濕度建議維持在50%左右。
2、頻繁擤鼻肺炎患兒呼吸道分泌物增多,反復(fù)擦拭鼻腔可能損傷黏膜。家長(zhǎng)需改用吸鼻器清理,動(dòng)作輕柔避免摩擦。
3、毛細(xì)血管脆弱嬰幼兒鼻中隔前下方血管網(wǎng)豐富且壁薄,咳嗽震動(dòng)可能導(dǎo)致出血。出血量大時(shí)需用浸有腎上腺素的棉球填塞前鼻孔。
4、繼發(fā)感染肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染可能引起鼻黏膜炎癥性出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。
觀察出血是否反復(fù)發(fā)生,若15分鐘未能止血或伴隨面色蒼白、精神萎靡,需立即急診處理。治療期間避免劇烈哭鬧,飲食選擇溫涼流質(zhì)。
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