醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤脫出保守治療多數(shù)情況下可以緩解癥狀，但完全治愈概率較低。治療效果主要與脫出程度、神經(jīng)壓迫情況、患者年齡、康復(fù)訓(xùn)練依從性等因素有關(guān)。
1、脫出程度輕度膨出或突出通過臥床休息、物理治療可能恢復(fù)，髓核完全脫出時(shí)保守治療難以復(fù)位。
2、神經(jīng)壓迫無嚴(yán)重神經(jīng)損傷時(shí)可通過藥物緩解疼痛，若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)解除壓迫。
3、患者年齡年輕患者纖維環(huán)修復(fù)能力較強(qiáng)，中老年患者椎間盤退變嚴(yán)重，保守治療效果有限。
4、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范的核心肌群鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，錯(cuò)誤訓(xùn)練可能加重?fù)p傷，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議結(jié)合影像學(xué)評(píng)估選擇治療方案，急性期需絕對(duì)臥床，癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練。
