

張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減少結(jié)石對尿路的壓迫,適當(dāng)走動可能促進(jìn)小結(jié)石排出,避免劇烈運動加重黏膜損傷。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣,每次15-20分鐘,注意防止低溫燙傷。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時需抗生素治療,頑固性疼痛可能需留置雙J管引流。
急性期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,突發(fā)高熱或無尿需立即急診處理。
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