冷啟剛 主任醫(yī)師
宮外孕手術(shù)切除一側(cè)輸卵管后仍有可能懷孕。懷孕概率主要與剩余輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境以及是否存在其他不孕因素有關(guān)。
1、剩余輸卵管功能健康側(cè)輸卵管需具備正常拾卵和運(yùn)輸功能。術(shù)后可通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,若存在粘連或積水,可能需腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
2、卵巢排卵情況兩側(cè)卵巢通常交替排卵??赏ㄟ^超聲監(jiān)測(cè)排卵周期,必要時(shí)使用促排卵藥物提高受孕機(jī)會(huì),如枸櫞酸氯米芬、來曲唑等。
3、盆腔環(huán)境盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥可能影響受孕。腹腔鏡檢查可明確診斷,藥物治療如孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物可改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、其他不孕因素男方精液質(zhì)量、女性內(nèi)分泌水平等因素需同步評(píng)估。若自然受孕困難,可考慮體外受精技術(shù)。
建議術(shù)后3個(gè)月開始備孕,規(guī)律監(jiān)測(cè)排卵周期,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。
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