

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒一直打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃部受涼、膈肌發(fā)育不成熟、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部保暖、拍嗝處理、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂奶過快或吸入空氣會(huì)導(dǎo)致膈肌痙攣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,避免立即平躺??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助。
2、胃部受涼冷刺激使膈神經(jīng)興奮性增高。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,喂奶前搓熱雙手按摩嬰兒腹部,使用溫毛巾熱敷膈肌部位。若伴隨腹瀉可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、膈肌未成熟新生兒膈肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)節(jié)律異常。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律抽動(dòng),無嘔吐。家長(zhǎng)可讓嬰兒側(cè)臥屈膝位,或輕彈足底刺激啼哭復(fù)位膈肌。持續(xù)超10分鐘需就醫(yī)排除膈神經(jīng)病變。
4、胃食管反流賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸刺激食管。常伴吐奶、拒食,需抬高床頭30度喂養(yǎng),少量多餐。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶顆粒、多潘立酮混懸液等藥物。
日常注意記錄打嗝頻率與誘因,避免過度喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶,哺乳期母親減少產(chǎn)氣食物攝入。
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