

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦7個半月發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、定期產(chǎn)檢、隔離防護等方式干預(yù)。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,孕期免疫力下降可能加重病情。
1、抗結(jié)核治療妊娠中晚期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異煙肼等對胎兒影響較小的抗結(jié)核藥物,需嚴格監(jiān)測肝功能及胎兒發(fā)育。
2、營養(yǎng)支持增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補充維生素A、D增強免疫力,每日熱量攝入應(yīng)比普通孕婦提高15%-20%,避免營養(yǎng)不良影響胎兒生長。
3、產(chǎn)檢監(jiān)測每兩周進行胎心監(jiān)護及超聲檢查,評估胎兒宮內(nèi)情況,同時監(jiān)測孕婦血氧飽和度及肺部病灶變化,必要時聯(lián)合呼吸科會診。
4、隔離防護佩戴口罩避免飛沫傳播,單獨使用餐具并消毒,居住環(huán)境保持通風(fēng),與新生兒接觸前需進行痰菌檢測確認無傳染性。
孕婦肺結(jié)核治療需兼顧母嬰安全,出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或胎兒窘迫應(yīng)立即就醫(yī),分娩后需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程防止復(fù)發(fā)。
非活動性肺結(jié)核傳染嗎會自愈嗎
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