醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎分為6型，主要有Ⅰ型輕微系膜病變型、Ⅱ型系膜增生型、Ⅲ型局灶型、Ⅳ型彌漫增生型、Ⅴ型膜型、Ⅵ型硬化型。
1、Ⅰ型：病理表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物輕微沉積，通常無臨床癥狀，尿檢偶見輕微異常。
2、Ⅱ型：腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)明顯增生，臨床表現(xiàn)為蛋白尿或鏡下血尿，腎功能多數(shù)正常。
3、Ⅲ型：腎小球病變呈局灶節(jié)段性分布，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及輕度腎功能損害。
4、Ⅳ型：超過50%腎小球受累，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿及腎功能快速惡化，最常見且最嚴(yán)重。
5、Ⅴ型：基底膜彌漫性增厚，以腎病綜合征表現(xiàn)為主要特征，較少出現(xiàn)腎功能衰竭。
6、Ⅵ型：超過90%腎小球硬化，進(jìn)入終末期腎病，需腎臟替代治療。
患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，在風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
