乙肝大三陽女性可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷干預(yù)，主要措施包括宮內(nèi)感染風(fēng)險控制、新生兒聯(lián)合免疫接種、孕期抗病毒治療、產(chǎn)后哺乳管理。

孕晚期高病毒載量可能增加胎兒感染概率，建議妊娠24-28周檢測HBV-DNA，病毒量超過一定數(shù)值時需遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯進行抗病毒治療。

新生兒出生12小時內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合接種，并在1月齡、6月齡完成后續(xù)劑次接種，阻斷成功率可達較高水平。

妊娠B類抗病毒藥物如替比夫定、富馬酸丙酚替諾福韋可在醫(yī)生評估后使用，需定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，分娩后根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。

乳汁中HBV-DNA陽性者建議避免母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時存在傳播風(fēng)險，可選擇配方奶替代喂養(yǎng)。

備孕前應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查，孕期需在感染科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下進行規(guī)范管理，新生兒完成免疫程序后需檢測乙肝表面抗體水平。