醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)后一周又有點(diǎn)出血可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可，若出血量多可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、黃體功能不足黃體分泌孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可能伴隨月經(jīng)周期縮短?？裳a(bǔ)充地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。
3、子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易引起異常子宮出血，常伴經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
