楊小凡 副主任醫(yī)師
腦癱患兒肌張力減低主要表現為肌肉松弛、關節(jié)活動范圍增大、姿勢控制困難、運動發(fā)育遲緩等癥狀,早期可能僅表現為抬頭困難,進展期出現翻身爬行障礙,嚴重時無法獨立坐立。
1、肌肉松弛肌纖維收縮能力下降導致肢體柔軟無力,觸診時肌肉缺乏正常彈性,可通過低頻電刺激和被動關節(jié)活動訓練改善。
2、關節(jié)過伸韌帶松弛使關節(jié)活動度異常增大,常見膝關節(jié)反張、腕關節(jié)下垂,需使用矯形支具限制過度活動。
3、姿勢異常軀干肌肉張力不足導致蛙式臥位、W型坐姿等特征性體位,需要核心肌群強化訓練和體位擺放干預。
4、運動延遲2月齡不能抬頭、6月齡不會翻身等里程碑延遲,與中樞神經系統(tǒng)損傷程度相關,需早期進行Bobath療法等康復訓練。
建議家長定期進行發(fā)育評估,結合物理治療和作業(yè)治療,注意預防關節(jié)攣縮和脊柱側彎等繼發(fā)問題,保證營養(yǎng)攝入支持神經發(fā)育。
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