

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒哮喘在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥,主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng),具有益氣固表、增強(qiáng)免疫力的作用,可能對(duì)部分哮喘患兒有輔助調(diào)理效果。
一、玉屏風(fēng)顆粒的作用機(jī)制
玉屏風(fēng)顆粒通過黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、白術(shù)健脾益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表,共同調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)于因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒,可能減少感冒發(fā)作頻率,間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,不能替代哮喘控制藥物。
二、適用情況
適用于表虛不固型體質(zhì)患兒,表現(xiàn)為易出汗、怕風(fēng)、反復(fù)感冒等癥狀。對(duì)于過敏原誘發(fā)的哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘,玉屏風(fēng)顆粒可能效果有限。使用前需中醫(yī)辨證,確認(rèn)存在肺脾氣虛證候方可應(yīng)用。
三、藥物聯(lián)用注意事項(xiàng)
服用玉屏風(fēng)顆粒期間仍需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎(chǔ)治療藥物。不可擅自停用西醫(yī)控制藥物,避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
四、特殊禁忌
對(duì)黃芪、白術(shù)等成分過敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實(shí)熱證候時(shí)不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型,可選擇無(wú)糖型玉屏風(fēng)顆粒。
五、用藥監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng)。若連續(xù)服用2-4周未見體質(zhì)改善,應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。定期復(fù)查肺功能評(píng)估哮喘控制情況。
哮喘患兒使用玉屏風(fēng)顆粒期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意記錄哮喘日記,監(jiān)測(cè)晝夜癥狀變化。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估,不可自行增減藥物。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。
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