

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
葉酸代謝率檢測對特定人群有必要,但對普通人群常規(guī)篩查價值有限。葉酸代謝率檢測主要適用于有復發(fā)性流產(chǎn)史、心血管疾病高風險、同型半胱氨酸水平升高或MTHFR基因突變攜帶者等人群。
葉酸代謝率檢測能幫助評估個體對葉酸的吸收和利用效率。葉酸代謝異??赡軐е峦桶腚装彼嵘?,增加妊娠并發(fā)癥和心血管疾病風險。檢測結果可指導個性化葉酸補充方案,如對代謝障礙者推薦活性葉酸形式。檢測方法包括血清葉酸水平測定、紅細胞葉酸檢測及MTHFR基因分型等。臨床常用的是通過檢測MTHFR C677T基因多態(tài)性來預測葉酸代謝能力,該基因突變會影響葉酸代謝關鍵酶的活性。
普通健康人群若無相關風險因素,常規(guī)檢測葉酸代謝率的必要性較低。葉酸缺乏可通過膳食補充改善,多數(shù)人服用普通葉酸制劑即可滿足需求。過量檢測可能增加不必要的醫(yī)療支出和心理負擔。孕婦常規(guī)補充葉酸已能有效預防神經(jīng)管缺陷,額外檢測僅建議用于有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史者。
建議高風險人群在醫(yī)生指導下進行葉酸代謝率檢測,根據(jù)結果調(diào)整補充策略。備孕女性應保證每日葉酸攝入,可選擇含葉酸的復合維生素。檢測異常者需遵醫(yī)囑使用活性葉酸或調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測同型半胱氨酸水平。日常飲食可多攝入綠葉蔬菜、豆類和動物肝臟等富含葉酸的食物,但烹飪時需注意避免高溫長時間加熱導致葉酸流失。
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