李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力、黃疸、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或皮疹。
1、乏力約80%患者以持續(xù)疲勞為首發(fā)癥狀，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查結(jié)合免疫球蛋白G升高確診。
2、黃疸膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染，常見(jiàn)于疾病活動(dòng)期，血清總膽紅素值通常超過(guò)正常值上限2倍以上。
3、肝區(qū)不適肝臟腫大牽拉包膜導(dǎo)致右上腹悶脹感，超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，嚴(yán)重者伴脾臟腫大。
4、皮膚瘙癢膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致，夜間加重，血清堿性磷酸酶升高是其典型實(shí)驗(yàn)室特征。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)完善抗核抗體和抗平滑肌抗體檢測(cè)，日常需避免高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
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2022-11-24
