劉茂靜 副主任醫(yī)師
血液透析的指征主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病5期、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和藥物中毒四種情況。
1、急性腎損傷當(dāng)患者出現(xiàn)尿量顯著減少、血肌酐快速上升等急性腎損傷表現(xiàn)時(shí)，可能需要緊急血液透析治療。
2、慢性腎臟病5期慢性腎臟病患者進(jìn)入5期，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)，通常需要開始規(guī)律血液透析治療。
3、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂血鉀超過(guò)6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒等危及生命的電解質(zhì)紊亂時(shí)，血液透析是最有效的搶救措施。
4、藥物中毒某些可透析清除的藥物或毒物中毒，如水楊酸類、甲醇等中毒時(shí)，血液透析可加速毒物清除。
血液透析患者應(yīng)注意控制水分?jǐn)z入，保持適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。
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