

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
門脈高壓性腸病可通過腹部超聲、CT血管成像、內(nèi)鏡檢查及門靜脈壓力測(cè)定等方式確診。該病多由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病或先天性血管畸形等引起。
1、腹部超聲超聲可觀察門靜脈血流動(dòng)力學(xué)變化,初步判斷是否存在門靜脈擴(kuò)張或血栓形成,具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。
2、CT血管成像通過增強(qiáng)CT三維重建門靜脈系統(tǒng),能清晰顯示側(cè)支循環(huán)形成及腸系膜靜脈曲張程度,對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。
3、內(nèi)鏡檢查結(jié)腸鏡可直接觀察腸黏膜血管擴(kuò)張、出血等病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢以排除其他腸道疾病。
4、門靜脈壓力測(cè)定經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)中間接測(cè)壓或直接穿刺測(cè)壓,是診斷門脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作。
確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,日常應(yīng)避免粗糙食物攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能及門靜脈系統(tǒng)變化。
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