醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
青光眼的判斷需結(jié)合眼壓檢查、視神經(jīng)評(píng)估、視野檢測(cè)及前房角鏡檢查等專業(yè)診斷方法，常見癥狀包括眼脹頭痛、視力模糊、虹視現(xiàn)象及視野缺損。
1、眼壓檢查眼壓超過21mmHg需警惕，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、視神經(jīng)評(píng)估通過眼底鏡檢查視神經(jīng)杯盤比擴(kuò)大（超過0.6）或不對(duì)稱，光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
3、視野檢測(cè)典型表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)或管狀視野，計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)能敏感捕捉早期視野缺損。
4、前房角鏡區(qū)分開角型與閉角型青光眼，閉角型可見房角狹窄或粘連，開角型房角結(jié)構(gòu)正常但房水外流受阻。
40歲以上人群建議每年眼科體檢，有家族史、高度近視或糖尿病患者應(yīng)縮短篩查間隔，出現(xiàn)突發(fā)眼痛嘔吐需立即急診處理。
