

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童近視通常需要配戴眼鏡矯正視力,具體需結(jié)合散瞳驗(yàn)光結(jié)果決定。近視矯正方法主要有框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣等。近視可能與遺傳、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、光線環(huán)境不佳、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。
1、框架眼鏡
框架眼鏡是兒童近視最常用的矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便抗沖擊的樹(shù)脂鏡片,鏡架需貼合鼻梁和耳部。定期復(fù)查視力變化,每6-12個(gè)月更換鏡片度數(shù)過(guò)高可能加重視疲勞,需通過(guò)散瞳驗(yàn)光準(zhǔn)確測(cè)定。
2、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進(jìn)展較快的學(xué)齡兒童,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)角膜炎,需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。佩戴初期可能出現(xiàn)異物感,通常1-2周適應(yīng)。
3、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,適用于每年度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)75度的兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大和畏光等副作用。建議睡前滴用,聯(lián)合戶外活動(dòng)效果更佳。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
4、戶外活動(dòng)
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)能有效預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展。自然光線刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等遠(yuǎn)近交替用眼活動(dòng),避免持續(xù)近距離用眼。陰天戶外活動(dòng)同樣有效,光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上。
5、用眼習(xí)慣
保持30厘米閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免躺著或晃動(dòng)環(huán)境下用眼,電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí)。學(xué)習(xí)時(shí)保證500勒克斯以上照明,光源位于左前方。飲食中增加深色蔬菜和富含維生素A的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。控制甜食攝入,保證充足睡眠時(shí)間。閱讀時(shí)使用防眩光臺(tái)燈,避免在昏暗環(huán)境中使用電子產(chǎn)品。若出現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等行為,需及時(shí)就醫(yī)排查視力問(wèn)題。假性近視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù),真性近視需堅(jiān)持佩戴合適度數(shù)的眼鏡。
兒童近視配眼鏡,必需要擴(kuò)瞳嗎?
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兒童近視100度需要配眼鏡嗎
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