醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃食管反流病可通過(guò)胃鏡檢查、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓和癥狀評(píng)估問(wèn)卷等方式診斷，具體方法需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)選擇。
1、胃鏡檢查胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜損傷程度，判斷是否存在反流性食管炎，同時(shí)可進(jìn)行病理活檢排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
2、pH監(jiān)測(cè)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能定量記錄酸反流事件，通過(guò)檢測(cè)食管內(nèi)酸度變化明確反流頻率和持續(xù)時(shí)間，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
3、食管測(cè)壓高分辨率食管測(cè)壓可評(píng)估食管下括約肌功能及食管蠕動(dòng)情況，幫助鑒別賁門失弛緩癥等動(dòng)力障礙性疾病。
4、癥狀評(píng)估采用反流診斷問(wèn)卷量化燒心、反酸等癥狀頻率與嚴(yán)重程度，結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療可輔助臨床診斷。
日常需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，超重患者建議減重，確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物并定期復(fù)查胃鏡。
