孕婦宮頸機(jī)能不全可通過(guò)超聲檢查、婦科檢查、病史評(píng)估等方式診斷。宮頸機(jī)能不全主要表現(xiàn)為宮頸縮短、擴(kuò)張或胎膜膨出，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷宮頸機(jī)能不全的主要方法，可測(cè)量宮頸長(zhǎng)度及內(nèi)口寬度。妊娠18-24周時(shí)宮頸長(zhǎng)度小于25毫米提示異常，需結(jié)合臨床判斷。檢查無(wú)創(chuàng)且安全，能動(dòng)態(tài)觀察宮頸變化，但需由專業(yè)醫(yī)師操作并解讀結(jié)果。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)窺器觀察宮頸形態(tài)，手指觸診評(píng)估軟硬度及擴(kuò)張程度。若發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性宮口開(kāi)大、羊膜囊膨出，需警惕宮頸機(jī)能不全。檢查可能引起不適，需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，避免刺激誘發(fā)宮縮。

3、病史評(píng)估

既往有中期妊娠流產(chǎn)史、宮頸手術(shù)史或子宮畸形的孕婦屬高危人群。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕產(chǎn)史，包括流產(chǎn)孕周、是否伴隨宮縮疼痛等。此類孕婦即使宮頸長(zhǎng)度正常，也可能需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度，通常每1-2周一次。若發(fā)現(xiàn)宮頸進(jìn)行性縮短或漏斗形成，需及時(shí)干預(yù)。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

部分情況下需檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白或炎癥標(biāo)志物，輔助判斷早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)異常時(shí)，即使宮頸結(jié)構(gòu)未明顯改變，也可能提示潛在機(jī)能障礙，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

確診宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。建議每日記錄胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膳食纖維，預(yù)防便秘減少腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液時(shí)需急診處理。