徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾切除術(shù)手術(shù)步驟主要包括麻醉消毒、切口定位、闌尾分離結(jié)扎、腹腔清理縫合四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、麻醉消毒患者接受全身麻醉或硬膜外麻醉,術(shù)區(qū)皮膚用碘伏等消毒劑進(jìn)行徹底消毒,鋪無菌手術(shù)巾建立無菌操作環(huán)境。
2、切口定位在麥?zhǔn)宵c(diǎn)或右下腹反跳痛最明顯處作斜行切口,長度約3-5厘米,逐層切開皮膚、皮下組織及腹外斜肌腱膜。
3、闌尾分離結(jié)扎尋找到盲腸及闌尾后,分離闌尾系膜并雙重結(jié)扎闌尾動脈,在闌尾根部結(jié)扎后切斷,殘端用碘伏消毒并包埋。
4、腹腔清理縫合檢查腹腔無活動性出血及異物后,用生理鹽水沖洗術(shù)野,逐層縫合腹膜、肌層及皮膚切口,必要時放置引流管。
術(shù)后需禁食6-8小時逐步恢復(fù)流食,早期下床活動預(yù)防腸粘連,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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