

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮炎真菌感染可能出現(xiàn)誤診,主要與臨床表現(xiàn)相似、檢驗技術(shù)局限、患者病史不完整、混合感染等因素有關(guān)。
1、臨床表現(xiàn)相似濕疹、銀屑病等皮膚疾病與真菌性皮炎癥狀高度重疊,均表現(xiàn)為紅斑、脫屑,肉眼觀察易混淆??赏晟普婢R檢或培養(yǎng)明確診斷。
2、檢驗技術(shù)局限刮取皮屑鏡檢可能存在假陰性,需重復進行或結(jié)合PCR檢測。淺部真菌培養(yǎng)周期較長,可能延誤早期診斷。
3、患者病史不完整患者未告知寵物接觸史、集體生活史等高危因素,或自行使用激素類藥物改變皮損特征,增加鑒別難度。
4、混合感染長期搔抓導致細菌合并感染,或原有特應(yīng)性皮炎繼發(fā)真菌感染,皮損呈現(xiàn)多重特征需多部位采樣排查。
建議出現(xiàn)反復皮膚瘙癢脫屑時,盡早就診皮膚科完善專項檢查,避免自行用藥干擾診斷。
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