醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
節(jié)育環(huán)移位可能由子宮收縮異常、子宮形態(tài)異常、術(shù)后感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、宮腔操作、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。
1、子宮收縮異常產(chǎn)后或月經(jīng)期子宮強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致環(huán)體位移，建議定期超聲復(fù)查，必要時(shí)口服布洛芬緩解宮縮，伴隨下腹墜痛時(shí)需排除子宮內(nèi)膜炎。
2、子宮形態(tài)異常子宮過(guò)度前屈或后屈易造成環(huán)臂嵌頓，可通過(guò)陰道超聲評(píng)估位置，雙合診復(fù)位失敗時(shí)需使用宮腔鏡取出，常合并經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀。
3、術(shù)后感染放置時(shí)消毒不嚴(yán)引發(fā)盆腔炎可致環(huán)移位，表現(xiàn)為發(fā)熱伴異常出血，需用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，感染控制后重新置環(huán)。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期負(fù)重或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能使環(huán)體穿透子宮肌層，腹腔鏡下探查取環(huán)是最佳方案，術(shù)前需完善CT定位明確穿孔位置。
出現(xiàn)非經(jīng)期出血或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，取環(huán)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，再次置環(huán)前需評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
