

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
產(chǎn)后寶寶脫發(fā)可能是生理性脫發(fā)、營養(yǎng)不良、頭皮感染、激素水平變化或遺傳因素等原因引起的。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移或枕部脫發(fā),多數(shù)情況下會自行恢復(fù),若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理性原因。
1. 生理性脫發(fā)
新生兒出生后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)生理性脫發(fā),與毛囊生長周期轉(zhuǎn)換有關(guān)。胎兒期毛發(fā)進(jìn)入休止期后自然脫落,被新生毛發(fā)替代。表現(xiàn)為枕部或頭頂頭發(fā)均勻稀疏,無須特殊處理,保持頭皮清潔即可。
2. 營養(yǎng)不良
母乳中鋅、鐵或維生素D不足可能導(dǎo)致脫發(fā)。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生,伴隨生長遲緩、食欲減退。建議母親增加瘦肉、動物肝臟等富含微量元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
3. 頭皮感染
脂溢性皮炎或真菌感染會引起局部脫發(fā),常見頭皮紅斑、黃色痂皮。需使用酮康唑洗劑清洗,嚴(yán)重時(shí)外用聯(lián)苯芐唑乳膏。日常避免過度包裹頭部,保持頭皮干燥通風(fēng)。
4. 激素水平變化
母體雌激素撤退可能導(dǎo)致暫時(shí)性休止期脫發(fā),多發(fā)于產(chǎn)后2-4個(gè)月。脫發(fā)呈彌漫性,通常6-12個(gè)月自行恢復(fù)。期間避免頻繁洗頭或扎緊頭發(fā),選用寬齒梳輕柔梳理。
5. 遺傳因素
先天性毛發(fā)稀少癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性脫發(fā),常伴指甲或牙齒發(fā)育異常。需通過基因檢測確診,必要時(shí)使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長應(yīng)每日觀察脫發(fā)區(qū)域是否伴隨紅腫、皮屑或皮膚破損,記錄脫發(fā)進(jìn)展。哺乳期母親需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免高糖高脂飲食。為寶寶選擇純棉透氣寢具,定期更換枕套。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,排除甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等潛在病因。
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