醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)。手術(shù)指征主要與肌瘤大小、生長(zhǎng)速度、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素有關(guān)。
1. 肌瘤大小直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫周?chē)鞴伲瑢?dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，此時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2. 癥狀程度若肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血、嚴(yán)重痛經(jīng)或盆腔壓迫癥狀，即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)治療。
3. 生長(zhǎng)速度短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能，建議行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)明確診斷。
4. 生育需求備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е虏辉?，即使小?厘米也可能需要宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)，手術(shù)方式需根據(jù)年齡、癥狀和生育需求個(gè)體化選擇。
