中老年女性漏尿的病因是什么
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
中老年女性漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急漏尿,常伴排尿灼痛。需抗生素治療,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
3、膀胱過度活動癥逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁,可能與雌激素缺乏有關(guān)。可用索利那新、米拉貝隆或托特羅定抑制膀胱收縮。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病或腦卒中損傷排尿神經(jīng)控制,出現(xiàn)混合型尿失禁。需治療原發(fā)病,配合抗膽堿藥或間歇導(dǎo)尿。
建議每日飲水控制在1500毫升以內(nèi),避免咖啡因攝入,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需泌尿外科評估。