

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸痙攣可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用解痙藥、按摩腹部、心理疏導(dǎo)等方式治療。腸痙攣通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。
用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共靠删徑饽c道平滑肌痙攣,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松痙攣的腸管。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行。
發(fā)作期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用豆類、乳制品、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,減少生冷、辛辣刺激飲食。癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食,養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等藥物。消旋山莨菪堿能阻斷膽堿受體緩解腸道平滑肌痙攣;匹維溴銨通過鈣離子拮抗作用改善腸道蠕動(dòng)異常。
以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,配合腹式呼吸能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。手法需輕柔緩慢,每次按摩5-10分鐘。合并腸梗阻、腹膜炎等急腹癥時(shí)禁止按摩,兒童需由家長(zhǎng)操作。
腸易激綜合征相關(guān)痙攣需配合認(rèn)知行為治療,通過冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮。長(zhǎng)期精神緊張者建議進(jìn)行心理咨詢,建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。
腸痙攣患者日常應(yīng)避免暴飲暴食,注意腹部保暖,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識(shí)別誘發(fā)因素,癥狀持續(xù)超過3天或加重應(yīng)完善腸鏡檢查。
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