醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹血管炎可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于輕度癥狀。需注意部分患者可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素中重度患者可短期使用潑尼松、甲潑尼龍等藥物控制炎癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量以避免激素副作用。
3、免疫抑制劑難治性病例可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物調(diào)節(jié)免疫，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、生物制劑奧馬珠單抗等靶向藥物對(duì)部分IgE介導(dǎo)的頑固性病例有效，但費(fèi)用較高且需評(píng)估適應(yīng)癥。
建議患者避免冷熱刺激、精神緊張等誘因，急性發(fā)作期記錄飲食和接觸物以協(xié)助排查病因，長(zhǎng)期隨訪觀察血管炎相關(guān)臟器損害。
