醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
拍胸片顯示肺炎但支原體陰性可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、非典型病原體感染、其他肺部疾病等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥治療、抗生素治療、抗病毒治療、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、病毒性感染呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致肺部炎癥，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋為主，同時(shí)配合退熱補(bǔ)液。
2、細(xì)菌性感染肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起胸片異常，常見(jiàn)癥狀包括咳黃痰、胸痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素。
3、非典型病原體軍團(tuán)菌或衣原體等病原體感染時(shí)支原體檢測(cè)可呈陰性，多伴有頭痛、肌肉酸痛?？蛇x用多西環(huán)素、阿奇霉素等針對(duì)非典型病原體的藥物。
4、其他肺部疾病肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等疾病在胸片上可能表現(xiàn)為肺炎樣改變，但病因不同。需通過(guò)CT、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查確診后針對(duì)性治療。
出現(xiàn)肺部炎癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，遵醫(yī)囑用藥并注意休息，避免吸煙及刺激性氣體吸入。
