

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小細胞肺癌臨終表現(xiàn)主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、全身衰竭等癥狀,通常按病情進展從早期表現(xiàn)向終末期發(fā)展排列。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺,需通過吸氧或藥物緩解癥狀。
2、意識模糊腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引起認知功能障礙,可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄,需維持舒適體位并控制原發(fā)病。
3、疼痛加劇腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼引發(fā)持續(xù)性劇痛,常見于胸背部,需采用階梯鎮(zhèn)痛方案控制。
4、全身衰竭惡病質(zhì)導(dǎo)致極度消瘦、肌無力,伴隨多器官功能衰退,以營養(yǎng)支持和癥狀管理為主。
建議家屬關(guān)注患者舒適度,及時與醫(yī)護人員溝通癥狀變化,必要時考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。
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