人流4次后仍有可能懷孕，但多次手術(shù)可能增加不孕概率。影響因素主要有子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等。

反復刮宮可能導致基底層受損，影響受精卵著床。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期治療。

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎癥，導致機械性梗阻?？赏ㄟ^輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

創(chuàng)傷性操作易引發(fā)宮腔纖維化粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防復發(fā)。

手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。建議監(jiān)測基礎體溫和激素水平，必要時藥物誘導排卵。

備孕前建議完善婦科檢查，規(guī)律作息并補充葉酸，若半年未孕需及時就診生殖醫(yī)學科。