張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、黏膜損傷等因素有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接碎石取石,可能與結石長期滯留、息肉形成等因素有關,可能伴隨發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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