左側(cè)膈疝需要治療嗎
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曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
左側(cè)膈疝通常需要治療,具體治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。左側(cè)膈疝是指腹腔臟器通過膈肌缺損或薄弱處進(jìn)入胸腔,可能引起呼吸困難、胸痛等癥狀。
對(duì)于無明顯癥狀的左側(cè)膈疝,可暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療,但需定期隨訪觀察?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等增加腹壓的行為,防止疝內(nèi)容物進(jìn)一步突出。飲食上建議少食多餐,避免暴飲暴食,減少胃腸脹氣。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力。
出現(xiàn)明顯癥狀的左側(cè)膈疝通常需要手術(shù)治療。常見癥狀包括反復(fù)胸痛、呼吸困難、吞咽困難等。手術(shù)方式主要有經(jīng)胸膈疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)兩種。經(jīng)胸膈疝修補(bǔ)術(shù)通過開胸切口進(jìn)行疝內(nèi)容物還納和膈肌缺損縫合。腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,是目前常用的微創(chuàng)手術(shù)方式。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
左側(cè)膈疝患者應(yīng)避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),警惕發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。