

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子得了腮腺炎可通過(guò)保持口腔清潔、冷敷消腫、補(bǔ)充水分、隔離防護(hù)、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。腮腺炎通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、繼發(fā)細(xì)菌感染、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
1、保持口腔清潔
腮腺炎患兒需用溫鹽水或兒童專用漱口水每日漱口3-4次,餐后及時(shí)清潔口腔。腫脹的腮腺導(dǎo)管易被食物殘?jiān)氯赡芗又匮装Y。家長(zhǎng)需選用軟毛牙刷幫助低齡兒童刷牙,避免損傷腫脹的腮腺部位。合并口腔潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、冷敷消腫
將冰袋包裹干凈毛巾后貼敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能緩解腮腺區(qū)疼痛及灼熱感,但需避免凍傷皮膚。家長(zhǎng)需觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適立即停止。合并高熱時(shí)可用溫水擦浴輔助物理降溫。
3、補(bǔ)充水分
鼓勵(lì)少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、藕粉、稀釋果汁等,每日液體攝入量不少于1000毫升。酸性飲料可能刺激唾液分泌加重疼痛,應(yīng)避免飲用。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可用吸管輔助進(jìn)食,必要時(shí)短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病期間需單獨(dú)使用餐具毛巾,呼吸道隔離至腮腺腫脹消退后5天。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手,患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)暫停入園,避免引發(fā)聚集性疫情。密切接觸者可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
5、遵醫(yī)囑用藥
病毒性腮腺炎以對(duì)癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。合并腦膜炎癥狀需靜脈注射更昔洛韋注射液。嚴(yán)禁自行使用地塞米松等激素類藥物掩蓋癥狀。
腮腺炎患兒應(yīng)進(jìn)食軟爛易消化的食物如蒸蛋羹、土豆泥等,避免堅(jiān)果、酸辣等刺激性食物?;謴?fù)期可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐幫助組織修復(fù)。保持每日1-2小時(shí)午休,3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn),及時(shí)復(fù)診評(píng)估。未接種疫苗的兒童痊愈后應(yīng)補(bǔ)種麻腮風(fēng)疫苗以獲得持久免疫保護(hù)。
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