

楊小凡 副主任醫(yī)師
一出生就會(huì)抬頭通常不是腦癱的表現(xiàn)。新生兒抬頭能力可能與肌張力偏高、原始反射活躍、遺傳因素或短暫生理現(xiàn)象有關(guān),腦癱的診斷需結(jié)合運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等綜合評(píng)估。
1、肌張力偏高部分新生兒因?qū)m內(nèi)姿勢(shì)或短暫神經(jīng)興奮導(dǎo)致肌張力暫時(shí)性增高,表現(xiàn)為抬頭動(dòng)作,通常3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常,無須特殊治療,家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育情況。
2、原始反射活躍強(qiáng)直性頸反射等原始反射未及時(shí)消退時(shí),可能引發(fā)短暫抬頭動(dòng)作,屬于正常發(fā)育變異,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨抓握反射亢進(jìn)等異常體征。
3、遺傳因素家族中若有運(yùn)動(dòng)發(fā)育偏早的遺傳傾向,可能表現(xiàn)為新生兒抬頭較早,需與病理性肌張力增高鑒別,家長(zhǎng)需記錄孩子后續(xù)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。
4、生理性代償分娩過程中胎兒頸部肌肉短暫受刺激可能導(dǎo)致出生后異常姿勢(shì),通常2周內(nèi)自行緩解,若持續(xù)存在需排查臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷因素。
建議家長(zhǎng)記錄孩子抬頭頻率和持續(xù)時(shí)間,若伴隨進(jìn)食困難、異??摁[或后續(xù)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,需及時(shí)至兒科神經(jīng)??圃u(píng)估,避免過度擔(dān)憂單一癥狀。
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