

李艷芳 主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵運行受阻著床于輸卵管。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹劇痛,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制胚胎發(fā)育。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結(jié)扎或整形術(shù)后形成瘢痕,影響受精卵正常輸送。伴隨陰道不規(guī)則出血,需采用腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足導致輸卵管蠕動異常,增加異位妊娠概率??赏ㄟ^孕酮檢測確診,使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管,迫使受精卵在宮腔外著床。典型癥狀為肛門墜脹感,需手術(shù)清除病灶聯(lián)合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。
備孕女性應(yīng)定期檢查生殖系統(tǒng)炎癥,避免多次宮腔操作,出現(xiàn)異常腹痛及出血需立即就醫(yī)排查宮外孕。
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